哮喘治疗除了考虑年龄特点外。还需同时考虑我国地区、经济的差异而决定如何应用联合治疗。 在全球哮喘防治创议f Global Initiative forAsthma,GINA)推广已10余年的今天,哮喘治疗的新理念也在逐步推出,但可以看到哮喘治疗的两个基本点,即吸入型糖皮质激素(ICS)和吸入型速效B:受体激动剂仍然位于哮喘治疗的主导地位。在儿童哮喘的临床实践中,对哮喘最基本治疗点仍应充分把握: (1)对于5岁以下儿童哮喘的长期治疗,最有效的治疗药物是ICS。对于大多数患儿推荐使用低剂量ICS作为初始控制治疗。 (2)病毒诱发的反复喘息和轻度持续哮喘儿童,以及无法应用或不愿使用ICS.或伴变应性鼻炎患儿,白三烯调节剂类药物可作为一线治疗。 (3)吸入型速效13:受体激动剂是目前最有效的缓解药物,是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物。 (4)强调在任何年龄都不应将吸入型长效B:受体激动剂(LABA)作为单药治疗,只能在使用适量ICS时作为联合治疗。LABA或联合制剂尚未在5岁以下儿童进行充分研究。 (5)临床缓解期仍应持续监测病情变化,并应注重对合并变应性鼻炎等共存疾病的治疗。 儿童哮喘的治疗应该根据患儿自身情况制定个性化治疗方案,家长一定要与主治医生沟通好适合孩子的治疗方案,如果有任何问题可以预约电话咨询与我联系。
2000年流行病学调查显示。我国儿童哮喘累积患病率为0.25%一4.63%(平均1.97%)。相比于1990年调查累积患病率0.1l%一2.03%(平均1.00%)而言,10年内儿童哮喘患病率平均上升
哮喘防治教育与管理是达到哮喘良好控制目标最基本的环节。 新指南对于哮喘防治教育和管理的地位、内容、实施方法等作了提纲挈领的叙述说明.而具体实施的过程和能够到达的理想效果绝非朝夕之工。当前。我国儿童哮喘防治教育工作中针对患者的教育内容。绝大部分由一线儿科专业医护人员承担,而哮喘的长期规范化监测和管理也只是在为数不多的医疗单位得以实施.要达到指南所制定的细则和覆盖到全国各地区罹患哮喘的儿童,依然是任重而道远。为此,除了一方面要完善对专业儿科医疗和保健工作者的继续教育外.另一方面也要获得卫生行政管理部门的支持。加大与各级医疗机构和社区卫生机构的合作.研究哮喘防治教育和管理的可行性应用技术,使得更多掌握专业知识和有实践经验的儿科医疗保健人员加入到哮喘防治教育和管理这一基本环节中。真正使更多的哮喘儿童从中受益。 同时,患儿在家治疗过程中也应该重视患儿的管理,如有任何问题可以预约电话咨询与我联系,切不可擅自改变治疗方案。